肩関節インピンジメント症候群とは、腕を上げたときに 肩の腱や滑液包が骨に挟まれて痛みが出る状態 をいいます。
特に肩の腱板（けんばん）や滑液包が、肩峰（けんぽう）という骨の下で圧迫されることで炎症が起こり、肩の痛みが生じます。
肩を上げたときに痛みが出る肩疾患の中でも、比較的よくみられる原因のひとつです。
肩関節インピンジメント症候群の症状
代表的な症状には次のようなものがあります。
・腕を上げると肩が痛い
・肩を横から上げると痛い
・腕を上げる途中で痛みが出る
・夜間の肩の痛み
・肩が引っかかる感じ
特に 腕を上げる途中（60〜120度付近）で痛みが出ること が特徴的です。
この状態を painful arc（有痛弧） と呼びます。
肩関節インピンジメント症候群の原因
インピンジメントは、肩関節と肩甲骨の動きのバランスが崩れることで起こります。
主な原因
・腱板の炎症
・滑液包炎
・肩甲骨の動きの異常
・肩甲骨上腕骨リズムの乱れ
・姿勢不良（猫背）
特にデスクワークやスマートフォンの使用が多い方では、肩甲骨の動きが悪くなり、インピンジメントが起こりやすくなります。
肩甲骨上腕骨リズムとの関係
腕を上げる動作では
肩関節 + 肩甲骨
が協調して動く必要があります。
この動きを
肩甲骨上腕骨リズム
といいます。
このリズムが乱れると、腱板が肩峰に挟まれやすくなり、インピンジメントが起こります。
診断
診断には
・問診
・身体診察
・レントゲン検査
・超音波検査
・MRI検査
などを行います。
身体診察では
・Neerテスト
・Hawkinsテスト
などの徒手検査で評価することがあります。
治療
肩関節インピンジメント症候群の治療は、まず保存療法を行います。
保存療法
主な治療方法
・消炎鎮痛薬
・関節注射
・神経ブロック治療
・リハビリテーション
リハビリでは
・肩甲骨周囲筋のトレーニング
・姿勢改善
・肩関節の可動域訓練
を行い、肩関節の動きのバランスを整えます。
手術療法
保存療法で改善しない場合には
関節鏡手術
が行われることがあります。
この手術では
・肩峰の骨を削る
・炎症した滑液包を取り除く
ことで、腱板が挟まれないようにします。
ただし、手術が必要になるケースは多くありません。
サンマリーンクリニックの肩関節治療
サンマリーンクリニックでは
・薬物療法
・関節注射
・神経ブロック治療
・リハビリテーション
などを組み合わせ、患者さまの症状に合わせた治療を行っています。
西洋医学の内服薬やブロック治療を行いつつ、必要に応じて漢方治療も併用し、よりよい回復を目指してまいります。
肩の痛みや腕が上がらない症状でお困りの方は、お気軽にご相談ください。
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