半月板損傷とは、膝関節の中にある半月板というクッション組織が傷つく病気です。
スポーツや転倒などの外傷によって起こることもあれば、加齢による変性で自然に裂けてしまうこともあります。
膝の痛みの原因として比較的多い疾患のひとつで、若い方から高齢の方まで幅広い年代にみられます。
半月板とは
半月板は、膝関節の中にある三日月形の軟骨組織で、
- 大腿骨
- 脛骨
の間に存在しています。
半月板には次のような役割があります。
・膝関節の衝撃吸収
・関節の安定化
・関節の動きを滑らかにする
この半月板が損傷すると、膝の痛みや引っかかりなどの症状が出てきます。
半月板損傷の原因
半月板損傷の原因は大きく2つに分けられます。
スポーツや外傷による損傷
以下のような動作で起こりやすくなります。
・膝をひねる動作
・急な方向転換
・ジャンプの着地
・転倒
サッカー、バスケットボール、スキーなどでよくみられます。
加齢による変性
40歳以降では、半月板が徐々に弱くなり、
日常生活の動作でも裂けてしまうことがあります。
・立ち上がる
・しゃがむ
・階段
といった動作でも発症することがあります。
半月板損傷の症状
半月板損傷では以下のような症状が出ることがあります。
・膝の痛み
・膝の腫れ
・膝の引っかかり感
・膝が伸びない、曲がらない
・膝がロックして動かなくなる（ロッキング）
ロッキングが起きる場合は、半月板が関節に挟まっている可能性があります。
診断
診察では以下を確認します。
・膝の圧痛
・可動域
・徒手検査
必要に応じて
・レントゲン
・MRI
などの検査を行い、半月板の状態を詳しく評価します。
半月板損傷の治療
治療は症状や損傷の程度に応じて行います。
保存療法
多くの場合、まずは保存療法を行います。
・安静
・消炎鎮痛薬
・膝サポーター
・リハビリテーション
・ヒアルロン酸注射
症状が軽い場合はこれらの治療で改善することも多くあります。
手術療法
以下の場合には手術が検討されます。
・ロッキングがある
・強い痛みが続く
・保存療法で改善しない
手術は主に関節鏡手術で行われ、
・半月板部分切除
・半月板縫合
などの方法があります。
膝の痛みがある場合は早めの診察を
半月板損傷は放置すると、
・軟骨の摩耗
・変形性膝関節症
へ進行することもあります。
膝の痛みや違和感が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
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